SantéDes cicatrices se forment chaque fois qu’une coupure ou une incision est pratiquée sur la peau. C’est la vérité. Malgré la réputation de guérison « sans cicatrice » des chirurgiens plasticiens, celle-ci provient de la capacité du chirurgien à camoufler ou à cacher les cicatrices dans des endroits peu visibles du corps.
Toute chirurgie esthétique produit des cicatrices, qu’elles soient internes ou externes.
Les cicatrices sont présentes mais cachées ou camouflées. Par exemple, l’incision d’une plastie abdominale est cachée dans la partie inférieure de l’abdomen, qui est normalement recouverte par un bas de bikini, un maillot de bain, un sous-vêtement ou parfois des poils pubiens. L’incision d’un lifting facial est cachée derrière les oreilles. Les incisions de liposuccion sont cachées dans la zone pubienne et le nombril. Les incisions de rhinoplastie sont cachées à l’intérieur du nez. Dans le cas d’un lifting des yeux, également appelé blépharoplastie, l’incision est cachée dans le pli naturel de la paupière.
3 types de cicatrices
Certaines cicatrices guérissent sous la forme d’une fine ligne et deviennent à peine perceptibles. D’autres deviennent si visibles qu’elles peuvent affecter de manière significative la qualité de vie de leur porteur. D’autres encore se situent entre les deux : elles sont visibles, mais pas assez pour que vous vous sentiez trop gêné.
Si une cicatrice guérit mal, elle est souvent classée à tort dans la catégorie des cicatrices chéloïdes. Dans certains cas, il peut s’agir d’une chéloïde. Le plus souvent, il s’agit simplement d’une cicatrice dont la guérison n’est pas optimale et qui n’est pas nécessairement une cicatrice chéloïde1.
Lorsqu’une cicatrice ne guérit pas sous la forme d’une ligne fine, elle peut être source de beaucoup d’anxiété. Une cicatrice qui ne guérit pas sous la forme d’une ligne fine peut être classée dans l’une des trois catégories suivantes.
Cicatrices plates et élargies
Une cicatrice idéale est plate et fine. Les cicatrices peuvent rester plates, mais s’élargir avec le temps. Ce phénomène est fréquent dans les zones de mouvement constant, comme la région du genou, l’épaule et le dos. Les cicatrices plates et larges peuvent être camouflées par du maquillage. À moins qu’elles ne soient situées sur une partie proéminente du corps, elles ne causent généralement pas une grande détresse physique, émotionnelle ou psychologique à une personne.
Soulevée et élargie : Cicatrice chéloïde
Pour qu’une cicatrice soit considérée comme chéloïde, elle doit présenter certaines caractéristiques. Une cicatrice chéloïde se détache de la peau et est plus large que l’incision d’origine. Les cicatrices chéloïdes se développent et s’étendent pour former des nodules fermes et inesthétiques. Elles n’ont pas tendance à rétrécir avec la taille et peuvent provoquer une gêne sous forme de douleur et de démangeaisons. Les chéloïdes peuvent se former sur n’importe quelle partie du corps, mais les sites les plus courants sont le dos, les épaules, les oreilles et la poitrine. Les cicatrices chéloïdes sont les cicatrices les plus difficiles à traiter. Les traitements des cicatrices chéloïdes comprennent l’excision (découpage), les injections de stéroïdes, l’application de pansements compressifs et la radiothérapie.
Soulevée et élargie : Cicatrice hypertrophique
Certaines cicatrices s’élèvent au-dessus du niveau de la peau et sont plus larges que la cicatrice d’origine. Si elle conserve la forme de l’incision d’origine, on parle de cicatrice hypertrophique. On les confond souvent avec les cicatrices chéloïdes. Bien qu’elles ressemblent à certains égards aux cicatrices chéloïdes, elles sont en fait très différentes. Contrairement à une cicatrice chéloïde, une cicatrice hypertrophique ne s’étendra pas au-delà des limites de sa forme initiale. Elle peut même diminuer de taille après plusieurs années. Les cicatrices hypertrophiques sont plus courantes que les chéloïdes. Elles ne sont pas aussi difficiles à traiter.
